بلوک قلبی چیست ، تشخیص و انواع آن را بشناسیم - وبلاگ سیما

به گزارش وبلاگ سیما، بلوک جزئی قلب زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی به تأخیر بیفتد یا متوقف گردد و از ضربان قلب به طور منظم جلوگیری کند. بلوک کامل قلب زمانی رخ می دهد که سیگنال های الکتریکی کاملاً متوقف می شوند و ضربان قلب در هر دقیقه به حدود 40 بار کاهش می یابد.

بلوک قلبی چیست؟

قلب انسان سالم در هر دقیقه حدود 60 تا 100 بار می زند. ضربان قلب، یکی از انقباض های عضلات قلب است که باعث ایجاد فشار خون در اطراف بدن می گردد. به طور معمول، هر انقباض عضله قلب به وسیله سیگنال های الکتریکی کنترل می گردد که از دهلیزها یا محفظه های فوقانی قلب به بطن ها یا محفظه های تحتانی منتقل می شوند.

بلوک جزئی قلب زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی به تأخیر بیفتد یا متوقف گردد و از ضربان قلب به طور منظم جلوگیری کند. بلوک کامل قلب زمانی رخ می دهد که سیگنال های الکتریکی کاملاً متوقف می شوند و ضربان قلب در هر دقیقه به حدود 40 بار کاهش می یابد.

حتی تغییر در تکانه ها که فقط کسری از ثانیه طول می کشد می تواند باعث بلوک قلبی گردد. گاهی اوقات، بلوک قلبی باعث می گردد که قلب به درستی خون را به وسیله سیستم گردش خون پمپاژ نکند؛ بنابراین عضلات و اندام ها، از جمله مغز، اکسیژن کافی برای عملکرد صحیح را دریافت نمی نمایند.

بلوک قلبی به طور معمول باعث سبکی سر، غش و تپش قلب می گردد. بسته به شدت بلوک قلبی، این عامل می تواند خطرناک باشد. به عنوان مثال، بلوک قلبی درجه سه می تواند بیماری های قبلی مانند نارسایی قلبی را بدتر کند؛ که در نهایت باعث از دست دادن هوشیاری و حتی ایست ناگهانی قلب گردد.

درد قفسه سینه نیز در این شرایط وجود دارد. از طرف دیگر، بیماری کرونر قلب هنگامی اتفاق می افتد که ماده ای مومی به نام پلاک در عروق کرونر جمع گردد. بیماری کرونر قلبی می تواند باعث درد قفسه سینه، معروف به آنژین یا حمله قلبی گردد که به آن سکته قلبی (MI) نیز گفته می گردد.

انواع بلوک قلبی

سه نوع بلوک قلبی وجود دارد.

بلوک قلبی درجه یک که شامل اختلالات جزئی ضربان قلب، مانند ضربان های پرشی شده است. این نوع بلوک قلبی خیلی جدی نیست و به طور کلی نیازی به درمان ندارد.

بلوک قلبی درجه دو زمانی اتفاق می افتد که برخی از سیگنال های الکتریکی هرگز به قلب نرسند و باعث ضربات پایین یا پرشی شوند. بیمار ممکن است احساس سرگیجه کند و ممکن است به ضربان ساز قلب نیاز داشته باشد. ممکن است بطن منقبض نگردد، زیرا ضربه دهلیزی به بطن ها نرسیده است.

بلوک قلبی درجه سه یا بلوک کامل قلبی زمانی رخ می دهد که سیگنال های الکتریکی بین محفظه بالا و پایین قلب حرکت نمی نمایند. این نوع از بیماری بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری قلبی دیده می گردد. بدون ضربان ساز قلب، خطر جدی حمله قلبی وجود دارد.

علل ایجاد بلوک قلبی

در قلب سالم، تکانه های الکتریکی که داخل عضله قلب حرکت می نمایند، به او دستور می دهند که منقبض گردد یا بتپد. تکانه ها در امتداد یک راستا، از محفظه فوقانی قلب، به وسیله گره دهلیزی بطنی (AV)، به محفظه های تحتانی حرکت می نمایند.

در امتداد این راستا، خوشه ای از الیاف قلب وجود دارد. این بخش بلوک شاخه ای قلب نیز نامیده می گردد. این بخش به دو شاخه بسته راست و چپ تقسیم می گردد. این بخش ها، تکانه های الکتریکی را به بطن های قلب منتقل می نمایند. هر بطن نیز یک شاخه دارد.

صدمه به یکی از شاخه ها می تواند باعث انقباضات غیر هماهنگ بطنی گردد و یک ضربان قلب غیر طبیعی ایجاد کند. سیگنال مسدودشده در سمت راست قلب معمولاً جدی نیست، اما انسداد در سمت چپ می تواند نشان دهنده خطر بیشتر بیماری عروق کرونر، یا برخی از مسائل قلبی دیگر باشد.

علائم بلوک قلبی

اگر فردی دچار بلوک قلبی باشد، ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

* ضربان قلب یا تپش قلب آهسته یا نامنظم

* تنگی نفس

* سبکی سر و غش کردن

* درد یا ناراحتی در قفسه سینه

* سختی در انجام ورزش، به دلیل کمبود خونی که در اطراف بدن پمپاژ می گردد

افرادی که دچار بلوک قلبی هستند شاید سالم به نظر برسند، اما ممکن است یک مشکل جدی قلبی داشته باشند.

عوامل خطر بلوک قلبی

شایع ترین دلیل بلوک قلبی، زخم شدن بافت قلبی با افزایش سن است. برخی از افراد با بلوک قلبی متولد می شوند، اما افراد مسن با سابقه بیماری قلبی یا سیگار کشیدن بیشتر در معرض خطر هستند.

شرایط زیر خطر ابتلا به بلوک قلبی را افزایش می دهد:

* کاردیومیوپاتی

* ترومبوز کرونر

* میوکاردیت، یا التهاب عضله قلب

* آندوکاردیت یا التهاب دریچه های قلب

* بافت اسکار در قلب، در پی جراحی یا حمله قلبی

بلوک قلبی حاد یا ناگهانی نیز ممکن است پس از حمله قلبی یا یک عمل قلبی رخ دهد. بعلاوه می تواند به عنوان یک عارضه از بیماری لایم رخ دهد.

عوامل افزایش دهنده خطر

- بیماری سرخرگ های قلب ، آترواسکلروز، ناهنجاری های مادرزادی قلب

- مصرف بیش از مقدار داروی دیژیتال یا برخی از داروهای دیگر مثل کینیدین یا مسدودنماینده های بتا آدرنرژیک

- سن بالای 60 سال، استرس ، رژیم غذایی پر چرب و پر نمک، چاقی

- سیگار کشیدن

- دیابت، نارسایی احتقانی قلب یا بیماری دریچه ای قلب

تشخیص بلوک قلبی

پزشک علائم را با بیمار در میان می گذارد و به ریتم قلب او گوش می دهد. بسته به سن و سابقه پزشکی فرد، پزشک ممکن است به بیماری قلبی مشکوک باشد و بیمار را به یک متخصص قلب ارجاع دهد.

تعدادی آزمایش تستی تشخیصی برای بلوک قلبی وجود دارد.

* نوار قلب (ECG) رایج ترین آزمایش برای تشخیص بلوک قلبی است که فعالیت قلب را ثبت می نماید. کاوشگرهایی که روی پوست قفسه سینه قرار می گیرند، تکانه های الکتریکی را به وسیله قلب به عنوان الگوهای موجی نشان می دهند. ناهنجاری های موج ممکن است نشان دهنده بلوک قلبی باشد. نوار قلب بعلاوه می تواند شاخه چپ یا راست را تحت تأثیر قرار دهد.

* نوار هولتر یک وسیله قابل حمل است که تمام ضربان های قلب بیمار را ضبط می نماید. بیمار آن را زیر لباس خود می پوشد و اطلاعات مربوط به فعالیت الکتریکی قلب را در حالی که فرد فعالیت های عادی خود را به مدت 1 تا 2 روز انجام می دهد، ثبت می نماید. با بروز علائم، بیمار دکمه ای را فشار می دهد. این یک رکورد از ریتم قلب است که در آن لحظه وجود دارد.

* اکوکاردیوگرام اسکن سونوگرافی است که به پزشک این امکان را می دهد که عضلات قلب و دریچه ها را ببیند.

* آزمایش الکتروفیزیولوژی، از شوک های الکتریکی ریز برای تعیین دلیل ریتم غیرطبیعی و مکان قلب استفاده می نماید.

* آزمایش میز شیب دار، بیمار روی تختی دراز می کشد که موقعیت خود را تغییر می دهد. این کار می تواند آریتمی یا ضربان های غیر طبیعی قلب را تحریک کند.

درمان بلوک قلبی

هیچ درمان خاصی برای بلوک قلبی وجود ندارد. بیشتر افراد مبتلا به بلوک شاخه بسته هیچ علائمی ندارند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، هر یک از علل زمینه ای مانند فشار خون بالا، نیاز به درمان دارد.

اگر فردی با بلوک شاخه بسته چپ دچار حمله قلبی گردد، ممکن است برای برقراری مجدد جریان خون به وسیله رگ های مسدودشده، خون رسانی مجدد انجام گردد. این کار را می توان با استفاده از یک عامل ضد لخته شدن، مانند استرپتوکیناز، برای حل شدن لخته های خون و افزایش جریان خون در قلب انجام داد. با این حال، داروهای ضد لخته شدن خطر خونریزی را افزایش می دهند.

یک ضربان ساز مصنوعی، دستگاهی کوچک و با استفاده از باتری، ممکن است در بیمار با سابقه غش در زیر پوست کاشته گردد. طی یک عمل جراحی به مدت 1 تا 2 ساعت، تحت بی حسی موضعی، در نزدیکی استخوان گردن قرار می گیرد.

می توان تنظیم کرد که بسیاری از دستگاه های ضربان ساز، ضربان الکتریکی را فقط در صورت نیاز فراوری نمایند. اگر قلب از ضربان قلب متوقف گردد، برخی می توانند حس نمایند و برای راه اندازی مجدد آن یک الکتریسیته فراوری نمایند. باتری آن نیز می تواند سال ها عمر کند.

ضربان سازها تحت تأثیر تلفن های همراه، استریوهای شخصی یا وسایل خانگی قرار نمی گیرند، اما شخصی که دارای ضربان ساز قلب است نباید تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قرار گیرد.

عوارض بلوک قلبی

افراد مبتلا به بلوک قلبی سمت چپ در مقایسه با افرادی که بلوک سمت راست دارند، بیشتر در معرض خطر هستند. عوارض احتمالی آن عبارتند از:

1. آریتمی یا ضربان قلب نامنظم
2. برادی کاردی، یا ضربان قلب پایین
3. انقباض ناکافی
4. ایست قلبی و نارسایی گردش خون
5. مرگ ناگهانی قلبی، که می تواند در طی یک ساعت از آغاز علائم کشنده باشد

جلوگیری از بلوک قلبی

بلوک قلبی همواره قابل اجتناب نیست، اما می توان با داشتن یک رژیم غذایی سالم، انجام ورزش منظم، به حداقل رساندن مصرف الکل و پرهیز از تنباکو، خطر بیماری قلبی را کاهش داد.

این جا با 10 گیاه آشنا می شوید که می تواند به سلامتی قلبی شما یاری نمایند.

سیر

تحقیقات زیادی نشان می دهند که یک پَر سیر در روز می تواند باعث کاهش کلسترول بد و افزایش کلسترول خوب گردد. تحقیقات کلینیکی تعیین نموده که سیر در منظم کردن فشار خون موثر است، گردش خون را بهبود می بخشد و جلوی چسبندگی پلاکت های خون را که می تواند باعث سکته قلبی گردد، می گیرد. یک تحقیق دیگر نشان داده شده که عصاره سیر می تواند اختلال های قلبی را کاهش دهد.

کاکائو

کاکائو یک منبع طبیعی برای تئوبرومین و اپیکاتچین است که جریان خون در رگ ها را تقویت می نماید. در یک آزمایش کلینیکی در سویس بیماران قلبی در اثر استفاده از کاکائو برای 4 هفته علائم بهبود در عملکرد قلبی و پلاکت شان دیده شده است.

زالزالک (Hawthorn)

شواهد حکایت از آن دارد که زالزالک در گشاد کردن رگ ها موثر است و باعث کاهش فشار خون و کلسترول می گردد. این میوه بخاطر ترکیبات فیتوکمیکال ها و بایوفلاوینویدها خاصیت آنتی اکسیدانت دارد.

مادرورت (Motherwort)

از این گیاه برای درمان تپش قلب استفاده می نمایند، اما استفاده مداوم آن می تواند به کاهش کلسترول، تری کلیسیرید و تقویت قلب منجر گردد.

این گیاه که از خانواده نعناع است خاصیت آنتی باکتریال، آنتی اکسیدانت و ضد التهابی هم دارد و آرام بخش می باشد.

زغال اخته

این گیاه در سلامتی دیواره رگ ها و ایجاد موی رگ ها مفید است. خاصیت آنتی اکسیدانت این گیاه می تواند کار سم زدایی از قلب را انجام دهد.

جینسنگ (Ginseng)

اگرچه ریشه این گیاه را برای درمان اختلال های متفاوت استفاده می نمایند، اما تحقیقات تازه نشان داده که از این گیاه می توان در درمان بیماری های قلبی هم استفاده کرد. در چندین تحقیق نشان داده شده که از جینسینگ در درمان بیماری های قلبی می توان استفاده کرد و این به خاطر خاصیت ضد غده ای، ضد التهاب، ضد حساسیت و آنتی اکسیدانت آن است.

جینکو بیلوبا (Ginkgo Biloba)

عصاره برگ جینکو به جریان خون در بدن یاری می نماید و جلوی چسبندگی پلاکت ها و لختگی خون را می گیرد.

اگرچه این گیاهان جای رژیم غذایی سالم، ورزش و روش مناسب زندگی را نمی گیرد، اما می توانند در سلامت قلبی به شما یاری نمایند.

فلفل قرمز

این گیاه موادی همانند کلسیم، منگنز، ویتامین آ، ث و سلنیوم، روی و فیبر دارد و تحقیقات نشان می دهند که در سلامت قلبی بسیار مفید است.

این گیاه جریان خون را تقویت نموده و از خون سم زدایی می نماید و جلوی لخته شدن خون را می گیرد.

جارو قارچ (Butchers Broom)

این یک گیاه مفید در کاهش خطرات بیماری های قلبی است. ترکیبات استرول ها و اسیدهای چرب آن رگ های خونی را تقویت می نماید و برای بیمارانی با فشار خون پایین تجویز می گردد.

انگور

خوردن مرتب انگور برای قلب مفید است. انگور یک منبع خوب برای فلاونوید است که جلوی فشار خون را می گیرد و خطر بیماری قلبی و آسیب ماهیچه های قلب را می گیرد.

تحقیق دانشگاه میشیگان نشان می دهد که انگور بخاطر آنتی اکسیدانت بالای آن فشار خون را کم می نماید و خطر فیبروسس و نارسایی قلبی را کم می نماید.

سخن آخر

در بلوک قلبی، ضربان قلب به طور نامنظم و آهسته تر از حد معمول است و به طور بالقوه تا 20 ثانیه در هر بار متوقف می گردد.

این توقف به دلیل تاخیر ، انسداد یا اختلال در طول راستایست که تکانه های الکتریکی از آن عبور می نمایند تا ضربان قلب را ایجاد نمایند؛ که می تواند در اثر آسیب به عضله یا دریچه های قلب باشد. انسداد قلب به خودی خود معمولاً به درمان مستقیم نیاز ندارد، اما بیماری های زمینه ای مربوط به آن نیاز به درمان دارند.

منبع: سایت دکتردکتر

سایت خلایق

سایت مشرق نیوز

منبع: راسخون